Dolores de cabeza, migrañas, acúfenos, mareos = CAT ¿Porqué la causa esta en la boca?
Como ha descrito y definido Dr. J.Larena-Avellaneda Mesa, el concepto de Compromiso Articular Temporomandibular (CAT), es una patología traumática funcional causada por la limitación o impedimento en la amplitud de los movimientos funcionales mandibulares durante la masticación, fonación, bostezo, posturas de descanso, etc., por impacto y/o compresión de alguna o algunas de las estructuras situadas en la parte móvil del aparato masticatorio (mandíbula, musculatura, diente, prótesis, etc.) contra alguna o algunas estructuras situadas en el orificio cigomático y/o en el maxilar superior (maxilar, diente, prótesis, etc.) dando lugar a un conjunto de síntomas y signos principalmente sensitivos, como cefaleas (migrañas, tensionales) e inestabilidad (mareos, vértigos), vegetativos (palidez, sudoración, …), psicológicos (ansiedad, depresión, …) y motores (paresias, convulsiones, …).
En general podemos decir que el problema es la falta de espacio para que la mandíbula y su musculatura se muevan libremente al masticar, hablar, etc., sin atraparse, golpearse o limitarse en la amplitud de sus movimientos normales.
La localización del CAT es extraarticular; el mecanismo etiopatogénico puede ser intra o extra articular; la afectación uni o bilateral. Los músculos que intervienen directamente en la masticación son:
–músculo temporal que eleva la mandíbula, cierra la boca y tira de la mandíbula hacia atrás.
– músculo masetero que levanta la mandíbula y cierra la boca.
– músculos pterigoideos: lateral que protrusiona, lateraliza y permite la depresión de la mandíbula y medial que traccióna la mandíbula y cierra la boca.
Los músculos que participan en la masticación:
_ músculos hioideos: son suprahioideos ( Digastrico, Estilohioideo, Milohioideo, Geniohioideo) e infrahioideos ( Esternohioideo, Omohioideo, Esternotiroideo, Tirohioideo).
_ músculos faciales: Bucinador
Una función ineficaz altera esta musculatura porque sus movimientos no son adecuados o si existen asimetrías . Una alteración en la funcionalidad de los músculos masticadores puede compromer a la articulación Temporomandibular, o afectar a los pares craneales que participan en la masticación son:
- V par craneal o trigémino
- VII par craneal o facial
- IX par craneal o glosofaríngeo
- X par cranela vago
- XII par craneal o hipogloso
Si existe afectación traumática de alguno de estos pares craneales encontraremos la causa del CAT que provoca cefaleas, migraña y tensionales (SMT), mareos y vértigos, acúfenos (Síndrome de Meniere), Síndrome de Boca Ardiente (SBA, neuralgias de trigémino, parálisis faciales periféricas y convulsiones.dificultades en el recorrido muscular, la velocidad , la coordinación, la simetría y la fuerza en la musculatura que inervan.
Como hemos comentado en alguna otra entrada el tratamiento de estos síntomas es oral, en la boca, realizado un dentista formado en CAT y RNO.
